Nagymamáink történeteiben találkozhattunk talán a szamárköhögéssel, és statisztikailag ez szinte elegendő információ is volt, hiszen kötelező védőoltásként kezeljük.
Mégis az utóbbi 2 évben hatalmasat ugrott a szamárköhögésben megbetegedettek statisztikai adatai. Míg 2018-22 között azaz 5 év alatt mindössze 13 szamárköhögéses beteget jelentettek, addig
2024. 1-45. hetében 1127 szamárköhögés (pertussis) megbetegedést jelentettek a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központnak, ami drámai növekedést jelent.
De mit is jelent ez mindennapjainkra levetítve?
A megnövekedett esetszám minden korosztályban megfigyelhető, de a legmagasabb az 1 év alatti csecsemők, a 40-49 éves felnőttek és a 60 évnél idősebbek körében.
A szamárköhögést vagy pertussis, a tüdőt és a légutakat érintő, rendkívül fertőző, csak az embert érintő bakteriális betegség. A fertőzött személy szájában, orrában és torkában lévő baktérium (Bordetella pertussis) okozza.
Milyen tünetei vannak a szamárköhögésnek?
A tünetek általában 7-10 nappal (legfeljebb 21 nappal) a fertőzés után jelentkeznek:
- Kezdetben, a hurutos szakaszban a tünetek hasonlítanak egy átlagos légúti fertőzésre: tüsszögés, nátha, hőemelkedés és enyhe köhögés.
- Két héten belül a köhögés súlyosabbá válik, ez a köhögési rohamok szakasza: hullámokban jelentkező, hosszabb köhögéssel járó roham jellemzi egyetlen kilégzés alatt, amely epizódok ismétlődnek.
A köhögési rohamokat – a hosszú kilégzés miatt kialakuló oxigénhiány által kikényszerített, – jellegzetes károgásra emlékeztető, vagy magas hangú, „húzó” belégzési hang követi.
Ezek a köhögési epizódok gyakran nyák távozásával végződnek, amelyet gyakran a tapadó nyák előidézte reflexes öklendezés, hányás követ. Kezdetben éjszakai köhögési rohamok nappal is gyakoribbá válnak, és egy-két hónapig ismétlődhetnek. Nem véletlenül nevezik „100 napos köhögés”-nek is.
- Ezt az időszakot követően a köhögési rohamok ritkábbá válnak, kevésbé súlyosak lesznek, és a beteg állapota fokozatosan javul. Ez a lábadozási szakasz akár három hónapig is eltarthat.
A szamárköhögés súlyos szövődményekkel is járhat
Legsúlyosabb szövődményei a csecsemőknél jelentkeznek. Különösen súlyos lehet a szamárköhögés a nem oltott csecsemőknél vagy olyan csecsemőknél, akiknek az édesanyja nem volt beoltva.
A szövődmények közé tartozik
- a tüdőgyulladás,
- a tüdőlégtelenség (atelektázia – a tüdő egy része elveszti levegőtartalmát és összeesik),
- középfülgyulladás,
- görcsrohamok, eszméletvesztés,
- kiszáradás, fogyás,
- enkefalopátia (az agy megbetegedése),
- sérv,
- de akár a légzésleállás (apnoe) és a halál is.
A pertussis okozta halálesetek leggyakrabban a fiatal csecsemőknél fordulnak elő, akik tüdőgyulladás vagy agyi oxigénhiány miatt halnak meg. Európában minden évben regisztrálnak haláleseteket, amelyek legtöbbször olyan csecsemők között fordulnak elő, akik túl fiatalok voltak ahhoz, hogy az alap-védettséghez szükséges teljes oltási sorozatot megkapják.
Hogyan terjed a szamárköhögés?
A legklasszikusabb módon, cseppfertőzéssel.
Gyakran előfordul, hogy a baktériumot hordozó idősebb testvérek, rokonok, szülők, nagyszülők – tudtukon kívül is – hazaviszik a kórokozót, és megfertőzik a háztartásban élő csecsemőt.
A pertussisban szenvedő egyén az első tünetek megjelenésétől a hurutos időszakon át a köhögési rohamok szakaszának első két hetéig fertőzőképes lehet! A megfelelő időben adott hatékony antibiotikum-kezelés lerövidítheti a fertőző időszakot, és csökkenti a fertőzés továbbadásának kockázatát. Ilyen esetekben a fertőzőképesség az antibiotikum-kúra 5. napja után megszűnik.
Mennyire ragályos a szamárköhögés? Ki kaphatja el?
Mindenki ki van téve a fertőzés kockázatának, aki nincs beoltva szamárköhögés elleni védőoltással, vagy aki már régen kapott oltást, vagy régen esett át a szamárköhögésen.
Megelőzés
A szamárköhögés megelőzésének legfontosabb módja a teljes immunizáció. Szamárköhögés elleni védőoltás kötelező oltás, általában a diftéria- és tetanuszoltással együtt adják be.
Magyarországon csecsemőkortól 11 éves korig tart az ütemezett oltási sorozat.
- az első "kör": 2, 3 és 4 hónapos korban adják be a 3 adagból álló alapimmunizáló oltási sorozatot;
- a negyedik adagot 18 hónaposan;
- az ötödik adagot 6 éves korban ajánlott beadni;
- az utolsó, emlékeztető oltást 11 évesen (6. osztály), iskolai oltás keretében kapják meg a magyar gyermekek
A megelőzés nemcsak az oltással, de a korábbi járványoknál is használt mechanikai módszerekkel és eszközökkel is jól működik: távolságtartás - maszk - kézfertőtlenítés. A leggyakrabban használt eszközök, pl. kilincs, kapcsolók, távirányítók és egyéb felületek fertőtlenítős áttörlése sem árthat.
Várandós nők oltása szamárköhögés ellen
Egyes EU/EGT-országokban a terhesség alatt a nők számára emlékeztető oltást ajánlanak, amely a megszületett csecsemőt is védi ideiglenesen. Egyes országok a megfelelő védettséggel nem rendelkező nők számára nem sokkal a szülés után ajánlják az emlékeztető oltást, hogy csökkentsék a szamárköhögés csecsemőre való átvitelének kockázatát.
Magyarországon az országos tisztifőorvos 2024. július 22-i ajánlása szerint
javasolt a szamárköhögés elleni emlékeztető oltás a várandósoknak, mert az az újszülöttet is védi
És mi van azokkal a felnőttekkel, akik 30-40 évvel ezelőtt kapták meg az oltásaikat?
A szamárköhögés elleni oltás nem véd egy életen át!
A szamárköhögés elleni védettség nem élethosszig tartó, akár oltás következtében, akár fertőzést követően alakul ki. Az oltást követő első néhány évben magas szintű védelmet nyújtanak a tünetekkel járó (különösen a súlyos) fertőzéssel szemben, a védőimmunitás azonban az oltás óta eltelt idő növekedésével csökken.
A védőoltásból származó immunitás – az alkalmazott vakcina-típustól függően - az oltást követő 2-12 év alatt csökken, míg a fertőzésből, a betegség átvészeléséből származó immunitás a fertőzést követő 4-20 év alatt hanyatlik. Kedves patikában dolgozó ismerősöm mesélte, hogy az elmúlt 2 évben megemelkedett a jellemzően idősebb, nagyszülői korosztály körében a várandós - újszülőtt családtagjaik miatti oltakozás.
A Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ (NNGYK) ajánlása szerint (2024. július 22.) „jelenleg a szamárköhögés elleni emlékeztető oltáshoz szükséges oltóanyag országosan elérhető a gyógyszertárakban, és ezt a hatóság folyamatosan monitorozza.”
A gyakorlatban elegendő a körzeti orvostól kérni, felírhatja és a patikákból kiváltható.
ADL - Debrecenimami
Forrás; Listakép: Cottonbro / Pexels
- A hozzászóláshoz regisztráció és bejelentkezés szükséges
